Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Пролактин — это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться).

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона – окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов – именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.

  • Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.

  • Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.

Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?

Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!

  1. Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

  2. Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.

  3. Обязательны ночные кормления. Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.

При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления – овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

  • Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

  • Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности – изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того – об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода.

Некоторые женщины прекращают ГВ досрочно не по состоянию своего здоровья, а только потому, что им не нравится сам процесс. Взамен грудного молока они дают ребенку искусственные смеси. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, так как эти продукты:

  • Не содержат антител для выработки иммунитета.
  • Содержат более простые полиненасыщенные жирные кислоты, а не длинноцепочковые, как в грудном молоке (последние полезнее для развития нервной системы ребенка).
  • Содержат более бедный углеводный состав, поэтому дети на смесях медленнее растут.

Женщинам важно помнить, что грудное вскармливание полезно и для них самих. Полноценная лактация снижает риск развития одновременно рака и молочных желез, и яичников, а также предотвращает развитие послеродовой депрессии.

Недостаточная лактация (гипогалактия) может возникнуть из-за волнения, усталости, недосыпа матери. Влияет и то, как женщина питается. Плохая лактация, к примеру, наблюдается при дефиците белка и обезвоживании (кормящим требуется в 2 раза больше воды, чем обычно).

Пустой, полностью не вырабатывающей молоко грудь у женщины бывает после сильного стресса, эндокринных нарушений, травмы груди. Наблюдается при недоразвитых железах (например, если рожает слишком молоденькая девушка, у которой еще не завершилось половое созревание). Дистрофия матери также часто является причиной недостаточной или отсутствующей лактации.

Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.

Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.

Еще по теме  Смогут ли вернуть деньги которые были перечислены мошеннику если сумма небольшая

Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.

При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.

Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.

Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой.

Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет.

По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.

Как стимулировать лактацию

Количество вырабатываемого молока можно увеличить. В первую очередь важно создать правильную психологическую обстановку (тут без помощи близких не обойтись) – постараться высыпаться, избегать стресса. Даже при слабой лактации нельзя переставать прикладывать ребенка к груди, пользоваться молокоотсосами. Полезно регулярное массирование железы (легкими круговыми движениями, без надавливания).

Важно посоветоваться с врачом. Если специалист установит, что причина гипогалактии в эндокринных нарушениях, вызывающих недостаточность окситоцина и пролактина, то будут прописаны гормональные препараты. 

Полезные продукты

В молоке матери должно содержаться большое количе­ство белков, жиров, углеводов, витаминов и пр. Для восполнения «потери» полезных веществ требуется правильно составленный рацион. К своей норме пищевой ценности, соответствующей возрасту, весу и возрасту, все кормящие женщины должны дополнительно добавить 15–18 г белка, 15–20 г жира, 50–60 г углеводов (в целом суточная калорийность получается больше на 400–500 ккал, чем при питании до беременности и родов).

От качества пищи матери зависит не только состав вырабатываемого молока, но и его количество. Если организм матери будет испытывать нехватку белка, жиров, углеводов, витаминов, то он начнет «стрессовать». Это вызывает гормональные сбои, что в свою очередь влияет на интенсивность лактации.

Кормящим мамам требуется много жидкости. Если надо простимулировать выработку молока, то помимо чистой воды рекомендовано употреблять специальные напитки с лактогенными свойствами (в составе обычно белковая сыворотка, полинасыщенные жирные кислоты, таурин). Специалисты по грудному вскармливанию часто советуют следующие сухие смеси для женщин в период ГВ:

  • Фемилак (Россия);
  • Энфамама (США);
  • Думил Мама Плюс (Дания).
  • Олимпик (Россия).
  • Млечный путь (Россия)

При остром дефиците грудного молока назначаются аптечные препараты. В комплекс с ними, а также для профилактики гипогалактии можно пользоваться народными средствами (фиточаями с безопасными для ребенка травами).

Аптечные препараты

В аптеке продаются средства для усиления лактации. Они все натуральные и безвредные как для матери, так и для малыша. Только надо быть осторожными, так как в составе многих присутствует маточное молочко (например, в таблетках Апилак). Это вещество положительно влияет на работу молочных желез, но часто является причиной аллергической реакции. Если после кормления ребенка у него появились сыпь, покраснение на коже, прием препарата надо прекратить.

Еще в аптеках в отделах фитопрепаратов есть специализированные травяные средства, хорошо влияющие на процесс лактации (например, Лактогон, Хипп). Они содержат полезные вещества, делающие молоко более насыщенным, улучшают кровоснабжение, способны мягко успокаивать женщину (что важно при ГВ, так как кормящие мамы часто находятся в состоянии стресса).

Народная медицина

Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Если у женщины наблюдаются проблемы с лактацией, то ей полезно есть сырую морковь, перетертую и смешанную с молоком, или пить свежевыжатый морковный сок со сливками (выпивать по 2–3 стакана ежедневно). Хорошо отзываются о тминном напитке (2 столовые ложки семян заливают 1,5 стакана разбавленных сливок, подогревают и выпивают на голодный желудок каждое утро).

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей – 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться.

Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Еще по теме  Вопрос Адвокат в уголовном деле

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

18.09.2018

Подготовила Анастасия Сергеева

 Материалы, использованные при подготовке публикации
  физиология

,

начало ГВ

Способы снизить лактацию

Если в период активного кормления у женщины вырабатывается слишком много молока, то принимать, какие-то средства для его уменьшения не требуется. Достаточно просто сцеживать излишки с помощью молокоотсоса. Другое дело, когда женщина пытается отучить ребенка от груди, добиться прекращения лактации. Для этого используются следующие способы:

  • Постепенно сокращать количество и время кормлений.
  • После кормления и сцеживания на пару секунд прикладывать к соскам холодный компресс.
  • Пить отвары с шалфеем и перечной мятой (они дают молоку горький вкус, из-зачего ребенок будет меньше сосать, а также приостанавливают лактацию).
  • Уменьшить употребление жидкости (но в пределах своей нормы, чтобы не допустить обезвоживания).

Грудное вскармливание – важный процесс, от его качества зависят здоровье малыша и самочувствие мамы. Если возникают даже малейшие подозрения, что малыш недополучает молока, вырабатывается слишком мало или много ценной жидкости, то это дело поправимое – существует много способов откорректировать процесс.

Вероятность зачатия при ГВ

Возможность снова забеременеть во время лактации напрямую зависит от времени, прошедшего после родов. Самая низкая вероятность приходится на первые 3 месяца жизни малыша, она практически равна 0. Последующие 3 месяца шансы снова стать мамой до наступления месячных увеличиваются, беременность возможна в 2 % случаев.

При этом нужно учитывать, что следующие изменения в организме и образе жизни женщины свидетельствуют о возможности снова забеременеть:

  1. Любое, даже незначительное кровотечение. Спустя 60 дней после родов это может быть менструацией, даже если она выглядит не так, как ранее.
  2. Введение прикорма, докармливание ребенка искусственным питанием или даже водой.
  3. Перевод с кормлений ребенка по требованию на интервальные кормления, длительное отсутствие матери.
  4. Увеличение промежутков между кормлениями до 5–6 часов.
  5. По достижении ребенком полугода, даже если менструации не возобновились.

Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.

Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.

Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.

Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:

  • кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
  • ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
  • малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
  • отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
  • пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).

Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.

Можно ли использовать тест при кормлении грудью

Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.

Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.

Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.

Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.

Во время грудного вскармливания способность забеременеть снижается, но не пропадает. Это объясняется повышением уровня пролактина, который препятствует наступлению овуляции. Уровень гормона в организме кормящей матери непостоянен. Он повышается после каждого кормления грудью и постепенно снижается до нового прикладывания к груди.

Уменьшение вероятности забеременеть при ГВ нередко связывают с отсутствием месячных, потому что их наличие является главным признаком фертильности женщины. Однако полагаться на такой способ контрацепции не стоит. Овуляция происходит до начала месячных. Поэтому оплодотворение может произойти, а женщина узнает о восстановившемся цикле позднее.

Период, в течение которого происходит восстановление цикла, зависит от типа вскармливания младенца. При исключительно естественном питании с прикладыанием к груди ребенка по требованию месячные могут начаться спустя 6–10 месяцев после рождения. Возобновление менструации связано с увеличением интервалов между кормлениями, сокращением количества приемов пищи.

Еще по теме  Какие выплаты положены при рождении третьего ребенка в 2020 году: пособия региональные и федеральные (последние новости)

При этом в редких случаях (6 %) месячные восстанавливаются в первые полгода, примерно у 38 % женщин менструация возобновляется в период с 7-го по 12-й месяц. У большинства месячные возвращаются на 2-м году жизни ребенка, в редких случаях – спустя 2 года после родов. При смешанном вскармливании (в том числе когда младенца докармливают смесью) или полностью искусственном типе менструальный цикл может восстановиться спустя 1,5–2 месяца после рождения ребенка.

Стресс после родов, неумение правильно прикладывать новорожденного к груди, болезнь ребенка или матери, периоды нервного напряжения могут негативно сказываться на грудном вскармливании, так что иногда лактация после родов так и не приходит.

Однако в этом случае следует не отказываться от ГВ, а применять некоторые простые и естественные принципы, позволяющие «разбудить» лактацию.

Чем чаще кроха сосет грудь, тем скорее в ней появится полезное молочко. Фактически, чтобы лактация появилась как можно скорее, необходимо не разлучаться с новорожденным, и чтобы он постоянно находился рядом.

Позволяйте крохе брать сосок так часто, как он этого требует, и тогда механизм выработки молока запустится в полной мере.

В науке известны случаи, когда совершенно посторонние женщины, не имеющие родных детей, успешно выкармливали грудным молоком чужих новорожденных, просто регулярно прикладывая их к груди.

Фактически, в организме любой женщины способно появиться грудное молоко, так как этот механизм заложен самой природой. Вот почему для возникновения лактации не всегда необходимо даже беременеть и вынашивать ребенка.

Тесная эмоциональная и духовная связь матери и ее (или же приемного) малыша – это важный этап на пути достижения продолжительной лактации. Чем больше времени женщина и ее кроха проводят вместе, тем сильнее их организмы учатся откликаться друг на друга.

Опытные консультанты по ГВ рекомендуют женщинам практиковать совместный сон с новорожденным – это благоприятно сказывается на механизме лактации.

Постоянный тактильный контакт с ребенком вынуждает организм женщины перестраиваться под потребности находящегося рядом крохи, даже если женщина его не рожала сама. Таким образом можно выкормить грудным молоком не только приемного малыша, но и родного, которого рожала для пары суррогатная мама.

Ночные кормления

Ранние предрассветные часы – это пик активности женского гормона пролактина, экстренно необходимого для того, чтобы запустился механизм лактации. Вот почему необходимо приложить новорожденного к груди хотя бы один раз и в ночное время суток – между тремя часами утра и четырьмя. Это поможет усилить выработку грудного молока, даже если его в груди пока еще нет совсем.

Важно понимать при этом, что если вы индуцируете возникновение лактации, то первые положительные результаты не могут быть слишком скорыми.

Первое время ваши молочные железы будут пустыми – это нормальное явление. Организму женщины необходимо время для того, чтобы гормональный фон мог перестроиться.

Новорожденный малыш сосет грудь мамы очень часто, иногда он буквально не разлучается с ней. Мамина грудь – это не только пища и надежное укрытие, это еще и успокоение, и защита от пугающего и большого внешнего мира, это знакомый звук голоса и биение сердца рядом.

Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Все это помогает ребенку правильно развиваться и расти, а потому нередко новорожденные остаются у материнской груди очень долго даже тогда, когда давно утолили голод и жажду.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют не отрывать кроху от себя, если он сам этого не желает. Если ребенок проводит у материнской (не обязательно родной по крови) груди так много времени, как он в этом нуждается, лактация не только придет сама собой, но и будет очень успешной. Благо, современные приспособления позволяют всюду следовать с малышом, при этом оставляя руки свободными.

Обильное, особенно – теплое питье, полноценное питание и сбалансированный рацион – вот еще одни важные звенья в механизме успешно вызванной лактации. Не имеет значения, появилось ли в ваших молочных железах драгоценное питание для крохи или же вы только над этим работаете, вы должны пересмотреть свой рацион.

Особенно важно оказаться на время от вредных блюд, жирных продуктов и всего, что способно вызвать аллергию у новорожденного. Помните, что все, что вы пьете и едите, будет проникать и в грудное молоко.

Особенно полезны для вызова лактации теплые чаи и травяные отвары, которые включают в себя специальные ингредиенты, налаживающие работу женского организма и улучшающие функцию гормонального фона.

Чаи для лактации будет полезно начать пить еще до того, как молочные железы начнут работать в полную силу, а из протоков появятся первые капельки долгожданного молочка.

Опасна ли беременность на фоне ГВ

Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.

Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.

Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.

Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит совмещать лактацию с вынашиванием или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности